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Tomar alcohol junto con inhibidores de la ECA puede reducir demasiado la presión arterial, lo cual aumenta la posibilidad de marearse o desmayarse.

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La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

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Hipertensión arterial y diabetes: tratamiento en el anciano. Descargar PDF.

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Hipertensión arterial y diabetes: tratamiento en el anciano | Nefrología

Texto completo. Suplemento 1.

Los inhibidores de la ECA se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva ICC y la presión arterial alta hipertensión. Los inhibidores de la ECA también se recetan para ciertos tipos de problemas renales, especialmente en pacientes diabéticos.

Hospital Clínico de Salamanca. Universidad de Salamanca.

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RESUMEN La hipertensión arterial, junto con las hiperlipidemias, el sedentarismo, la obesidad, la ingesta excesiva de alcohol y el tabaquismo, constituye uno de los factores de riesgo que condicionan la aparición de accidentes cerebro y cardiovasculares en todas las edades. En personas mayores de 65 años es el factor independiente de mejor capacidad predictiva, si a la hipertensión arterial la acompañan intolerancia a los hidratos de carbono o diabetes, el riesgo se acrecienta considerablemente.

Se usan para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, así como para proteger los riñones si usted tiene diabetes.

A lo largo de este artículo vamos a hacer un recorrido histórico por las intervenciones terapéuticas propuestas por los distintos grupos de expertos que se han ocupado del tema y las que se hacen realmente en nuestro medio. Se comentan los resultados de la intervención con la nitrendipina versus clortalidona sobre la función renal y del enalaprilo sobre el control de la presión arterial, factores de riesgo cardiovascular y diabetes.

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Por el contrario, la clortalidona, que tiene una acción comparable al nitrendipino en el control de la presión arterial, muestra una tendencia a disminuir tanto la excreción renal de sodio como la natriuresis a los seis meses de tratamiento. El enalaprilo, al año de tratamiento, disminuye los valores de glucemia y colesterol con un control adecuado de la presión arterial. Palabras clave: Hipertensión arterial.

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A hystoric profile of the major treatments recommended by different group of experts and the actual drugs used for treatment of high blood pressure in Spain and other European countries will also be given. Some of the negative results obtained in certain major clinical trials, particulally in protection from ischaemic heart attacks, may be explained in the base of poor blood pressure control, side effects of the drug used, such as hypelypidemia and glucose intolerance on one hand.

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We conclude that any approach to the treatment of hypertension in the elderly should include reduction of peripheral resistances, protection of target organs, cholesterol, glucose and, obviously, of blood pressure.

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De este modo, la presión arterial sistólica PAS normal en una persona de 70 años sería de mm Hg y en otra de 80, mm Hg. En inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina diabetes y alcohol estudio de veteranos 1 se observó que en los enfermos con PA muy elevadas, su disminución se acompañaba claramente de disminución de la morbimortalidad.

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Los resultados indican que el nitrendipino en mayores de 60 años con hipertensión arterial sistólica aislada reduce la tasa de complicaciones cardiovascular. La tasa de ictus se redujo desde 13,7 a 7,9 por 1.

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La mortalidad cardiovascular experimentó una ligera reducción sin significación estadística en el grupo tratado. Nosotros hemos hecho dos estudios en personas mayores de 65 años, uno con enalaprilo para evaluar su acción sobre el control de PA y factores de riesgo cardiovasculares y, otro con nitrendipino frente a clortalidone con el objeto de evaluar el efecto sobre la función renal y control de PA.

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En la tabla I se recogen los datos de bioquímica de los pacientes tratados con nitrendipino. Ello nos indica que el control de la PA efectuado por los diuréticos tiazídicos no se debe a una acción diurética, entendiendo como tal al incremento del volumen urinario, sino por otros mecanismos distintos. En el otro ensayo clínico evaluamos en pacientes, seguidos durante un año, la acción del enalaprilo sobre el control de PA, colesterol, diabetes, obesidad y tabaquismo tabla III.

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Como vemos, junto al control de la PA se redujo la glucemia y el colesterol respecto a los valores basales fig. La PA se redujo en algunos pacientes a 95, en otros a 90 y en otros a 85 mm Hg o menos.

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En cualquier nivel de PAD, el porcentaje de pacientes controlados fue menor que en los pacientes con HTA sin otros factores de riesgo añadidos fig. En uno, comparando lisinoprilo y nifedipino se observó que ambos fueron igualmente eficaces en el control de la PAS, PAD.

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Como efectos colaterales se objetivaron: tos en tres pacientes tratados con lisinoprilo y edemas en siete tratados con nifedipino de un total de 40 enfermos Por supues- Tabla II. Ensayo clínico nitrendipino versus clortalidona.

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Tabla III. Ensayo clínico con nitrendipino versus clortalidona.

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