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En el caso de la estenosis de canal y el dolor discogénico sin radiculalgia tiene un NE III tabla 1 4. La recomendación de la infiltración epidural lumbar interlaminar, sin fluoroscopia, para el tratamiento de la lumbalgia por hernia discal y radiculitis es 1C, a largo plazo la recomendación es 2B. En la lumbalgia y el dolor de extremidades inferiores secundarias a estenosis de canal y degeneración discal sin hernia o radiculitis, la recomendación es 2C tabla 1 4.

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La infiltración epidural transforaminal con corticoides es eficaz en el síndrome poslaminectomía NE IV tabla 1 5. La guía europea para el tratamiento de la lumbalgia continue reading inespecífica muestra un NE favorable para la infiltración epidural hernia de disco cervical emedicina diabetes con corticoides 7.

Karppinene et al 33 obtuvieron una mejoría del dolor a corto plazo con un Hernia de disco cervical emedicina diabetes I en pacientes con lumbalgia unilateral con irradiación, tratados con metilprednisolona y bupivacaína por vía epidural transforaminal, consiguiendo evitar la cirugía en L3, L4 y L5 tabla 1 45, A estos autores se añaden otros como Vad et al 47Thomas et al 48Yang et al 49Lutz et al 50 y Butterman 51,52 que obtuvieron resultados positivos a corto y largo plazo en pacientes tratados con infiltración epidural transforaminal lumbar.

Hubo otros autores que refrendaron la mejoría del dolor a corto plazo, como Butterman 54 y Jeong et al 55 tabla 6. Otros autores no consiguieron resultados favorables ni a corto ni a largo plazo 44,56 tabla 6.

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Un importante porcentaje de pacientes pueden obtener alivio del dolor radicular y evitar la cirugía durante 1 año La evidencia es limitada en el dolor lumbar radicular poslaminectomía 5.

La infiltración epidural transforaminal tiene un article source significativo en el alivio de la lumbalgia crónica y el dolor radicular lumbar con hernia de disco cervical emedicina diabetes NE II-1 a corto plazo y NE II-2 a largo plazo, con una fuerte recomendación 1C tabla 1 9. Infiltración epidural caudal. Dashfield et al 61 trataron a 30 pacientes con lidocaína y triamcinolona por vía caudal, con mejoría del dolor a corto y largo plazo.

Breivik et al 62 consiguieron alivio del dolor en 16 pacientes tratados con bupivacaína y depometilprednisolona a corto plazo, al igual que Bush y Hillier 63 con un NE II 33 tablas 1 y 7.

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Matthews et al 64en un estudio realizado con 57 pacientes a los que se les realizó una epidural caudal con o sin corticoides, obtuvieron alivio significativo del dolor con diferencia significativa con respecto al control, a largo plazo pero no a corto plazo. La evidencia para la infiltración epidural caudal con corticoides es fuerte para el alivio de la lumbalgia con hernia de disco cervical emedicina diabetes a corto plazo y moderada a largo plazo.

La evidencia del tratamiento del dolor del síndrome poslaminectomía y en la hernia de disco cervical emedicina diabetes de canal es limitada 5. La infiltración epidural caudal en el tratamiento de la lumbalgia secundaria al síndrome poslaminectomía lumbar y a la estenosis espinal fue eficaz con unos NE II-1 y II-2, respectivamente tabla 1 3. Las recomendaciones de la infiltración epidural caudal con corticoides en el tratamiento del dolor por hernia discal y radiculalgia, y dolor discogénico sin hernia discal o radiculalgia es de 1A o 1B; fuerte recomendación con moderada a alta evidencia 3.

La recomendación para la infiltración epidural caudal con corticoides en pacientes con síndrome poslaminectomía lumbar y estenosis de canal es de 1B o 1C tabla 1 3. Hubo alivio del dolor en la lumbalgia poslaminectomía y en la estenosis de canal NE IV tabla 1 5.

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Esto significa que incluso una leve hernia de disco cervical puede afectar el nervio y causar un dolor significativo. Los patrones de dolor y los déficits neurológicos se encuentran ampliamente determinados por la localización del disco herniado.

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